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"aut idem" - ein neues Schlagwort in der Diskussion um Kosteneinsparungen in der Medizin. "aut idem" heißt "oderdasselbe" und wird vom Arzt auf dem Rezept angekreuzt, um dem Apotheker freie Hand zu geben, ein Medikament auszugeben, das den gleichen Wirkstoffenthält, aber von einer anderen Firma hergestellt wird. Eine durchaus sinnvolle Regelung insbesondere in Notdiensten. So gibt es für die SubstanzAmbroxol 27 Herstellerfirmen, der bekannteste Markenname unter allen ist Mucosolvan.

Unter den 27 verschiedenen Präparaten für Ambroxol sind dann auch solche, die in allen Aspekten identisch sind, sogar im selben Gebäudein der selben Produktion hergestellt werden. Nur wird der eine Teil in die Packung A eingepackt, der andere in die Packung B. Und der Preis ist meist unterschiedlich.

Genau genommen, werden viele Medikamente vom Vertreiber gar nicht hergestellt. Die Produktion von Medikamenten liegt bei wenigen Firmen,viel der Firmen die nach außen auftreten sind nur Vermarkter.

Das hat die Politik auch erkannt und gesagt, künftig solle der Apotheker eines der 5 billigsten Präparate ausgeben.Das hört sich sehr logisch an, ist es aber nur bedingt. Denn die sog. Bioverfügbarkeit der Medikamente (also die Bereitstellung des Wirkstoffes im Körper)kann oft sehr unterschiedlich sein. So gibt es für das Antibiotikum Erythromycin große Unterschiede in der Verträglichkeit (und im Geschmack),was gerade bei Kindern große Bedeutung hat. Und ähnlich groß sind auch die Preisunterschiede von teilweise über 100%. Ob die über dieHerstellungsverfahren gerechtfertigt sind ? Das ist freie Marktwirtschaft, die gibt es - zum Glück - auch auf diesem Sektor.

Das ist noch immer nicht das Ende der Diskussion. Es gibt noch viele weitere Aspekte. Was auf den ersten Blick so einleuchtend und klar ist, wirdbei genauem Hinsehen durchaus kompliziert. Ob also mit der neuen gesetzlichen Regelung wirklich der Stein des Weisen gefunden wurde, darf bezweifelt werden.Letztlich ist die "aut idem" Diskussion ein kleines Scharmützel, das kaum Geld einsparen wird, aber die Kleinmütigkeit der Politik aufzeigt.Es gibt ganz andere Einsparpotentiale. Aber noch geht es uns noch so gut, dass wir diesen mühsamen und schmerzhaften Weg nicht gehen müssen?